Дюринга болезнь: герпетиформный дерматит



Это важно знать!
Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России: как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.


Дерматит пузырьковый ДюрингаНа современном этапе развития науки и медицины все еще остается ряд патологических состояний человеческого организма, причина которых до конца не выяснена. К ним относится и герпетиформный дерматит Дюринга, характерным признаком при этом является поражение кожных покровов конечностей, лица и туловища сыпью и волдырями. Заболевание считается хроническим (пожизненным), с рецидивирующим характером.

Этиология и патогенез

Ученые сходятся во мнении, что она является полисистемной и возникает вследствие аутоиммунных нарушений в организме, что подтверждается тем фактом, что симптоматика развивается вследствие повышенной чувствительности к глютену злаков.

Чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, при этом представители мужского пола страдают чаще. Герпетиформная форма дерматита у детей на начальных стадиях характеризуется острым течением. Далее симптомы такие же, как у взрослых — зуд, жжение и покалывание, однако кожа внешне не поражена. К тому же может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Такие признаки развиваются самыми первыми.

Спустя 10-12 часов появляются сгруппированные, симметричные и сильно зудящие элементы – волдыри, папулы, эритематозные пятна (полиморфная сыпь) в районе сгибов конечностей, лице, ягодицах, волосистой части головы. Внутри они заполнены геморрагическим содержимым – мутным или прозрачным. Кроме сильного зуда больные отмечают расстройство стула, сероватый цвет кала. Это обусловлено экскрецией большого количества жирных кислот.

Фото дерматита Дюринга - пузырьковый герпетиформный дерматоз

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «болезнь Дюринга» считаются такие критерии:

  • Наличие характерных клинических проявлений;
  • Результаты прямого иммунофлуорисцентного и гистологического исследования;
  • Анализ крови и содержимого пузырьков, а именно – определение эозинофилов;
  • Нарушение работы щитовидной железы (встречаются в 30% случаев болезни);
  • Положительная проба Ядассона (проба с йодом).

Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику с буллезным пемфигоидом, пузырчаткой, буллезной токсидермией и другими болезнями.

Терапевтические мероприятия

Перед тем, как начинать те или иные лечебные действия, нужно осуществить всестороннее обследование пациента, особенно на предмет наличия онкологических заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта. У детей эффективно применение гамма-глобулина, который вводят по 1,5-3 мл один раз в 1-2 дня. Всего понадобится 4-6 инъекций. Параллельно с этим детям необходимо вводить витаминные препараты – пиридоксин, пантотенат кальция, рибофлавин, они облегчают течение болезни. Если образования на коже сильно чешутся и их очень много, потребуется применение антибиотиков, чаще всего пенициллинов (полусинтетических) или макролидов, в дозах, соответственно возрасту и массе тела.

У взрослых методы лечения дерматита Дюринга несколько отличаются:

  • Используют лекарства сульфонового ряда – диафенилсульфон (ДДС, Дапсон, Авлосульфон), диуцифон.
  • Назначают витамины – рутин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В.
  • Для снятия зуда и отечности кожи назначают антигистаминные средства (Лоратадин).
  • Местное лечение – обработка образований раствором перманганата калия (марганцовки), фукорцином или другими антисептическими средствами, а также аэрозолями и мазями на основе кортикостероидов.
  • При тяжелом течении заболевания к методам основной терапии добавляются кортикостероиды, чаще всего – преднизолон. Суточная доза – около 50 мг, на протяжении 14-21 дней, с последующим уменьшением дозы на 3-5 мг каждые 5 дней.

Взрослым и детям, страдающим дерматозом Дюринга, необходимо исключить из рациона любые продукты, содержащие глютен и йод. Сюда относятся морепродукты, зерновые культуры.

Прогноз лечения благоприятный при следовании всем предписаниям докторов и соблюдении специальной диеты.

22 Февраль 2014   ·  
Автор:

Поиск





загрузка...
Вверх

ПГ «Дермалайт»

Москва, Мосфильмовская улица, 35с2

+7 (499) 346-76-07
info@dermalite.ru

© 2010-2017    Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ.
НЕ НУЖНО СТАВИТЬ СЕБЕ ДИАГНОЗ И ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. 
Как лечить пеленочный дерматит у ребенка

Дерматит периоральный (вокруг рта)

Контактный аллергический дерматит

Закрыть